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肺癌筛查结果的解读

来源:康康体检网
发布时间:2020-01-09 15:01:43
点击量:13570
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如何判读低剂量螺旋CT肺部筛查结果很有讲究,所以如果在体检中发现小结节、小肺癌,或者早期肺癌,不必过于惊慌。

  如何判读低剂量螺旋CT肺部筛查结果很有讲究,所以如果在体检中发现小结节、小肺癌,或者早期肺癌,不必过于惊慌。

  你如何理解肿块大小与虚实

  当你手持CT筛查结果,直径数值,虚影实像,等等诸如此类,您头脑会蹦出来一个问题,我到底是恶性还是良性,我病得到底是轻是重?

  这些问号的内涵,您的医生具备解读的义务。这里点到的情况您可以理解为通俗普适风的解读。您的CT筛查单上,肿块直径越小良性的可能性越大。一般而言,筛查发现的肿块直径小于5mm的时候,99%的可能性都是良性的,甚至医学专家认为这种小病变是不需要随访的。如果肿块的直径有20mm,大约50%的可能性是良性的。

  你的CT筛查单上,有几句话是为了描写CT片子上的图像的。这些话用来描述医生在片子上的所见,比如片子上的影子是团状、圆形,还是斑点。你还会瞥见一些话,比如模糊影、实性或虚性影。螺旋CT发现的肺部病变会有虚实之分。影像表现越虚,良性的可能性越大,如果虚实混合时,如果影像虚的成分越多,良性的可能性越大。

  筛查解读需要动态

  肺癌是不断发展的,它的本质是生长。如果您在筛查时,医生告诉您发现了肿块,并要求您安排时间,配合他们对肿块随访,您可以进一步追问随访的方案,并在日历表上标注出来,准时配合随访复检。

  如果肿块病变长大,则良性的可能性较小,因为肿瘤组织比正常组织发展快。此时,恶性的可能性比较大,应该采取进一步的措施,比如穿刺病例活检,以进一步确诊。如果随访过程中没有长大、没有变化的肿块,则良性的可能性比较大。

  结合你的病情全面解读

  发现肺内结节,结节的性质判断需要结合您CT片子里病灶的边缘形态、是否钙化,医生还会通观您是否吸烟和吸烟量、肺部慢性疾病史、肺癌家族史等综合情况予以考虑。CT筛查发现的良性结节或良性病变是肺癌的10倍左右,有的很容易鉴别,有的难以鉴别,需要多学科经验丰富的医生共同讨论。

  如果您是老年人,又怀疑为原发腺癌的小的孤立结节,随诊又没有变化,也可以不必急于手术。少数患者可以“带瘤生存”,终生无大碍。

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