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肾功能检查项目

来源:康康体检网
发布时间:2019-05-15 13:54:07
点击量:11143
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肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的作用。主要是排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。肾脏功能检查能对了解有无肾脏疾病、疾病的程度、选择治疗、了解预后及对肾脏病的研究均有重要意义。要体检,上康康体检网。
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  衡量肾功能的变化和好坏,医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行,因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定,具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。

  1、血尿素氮

  参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。

  临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。

  2、血肌酐
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  参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。

  临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。

  3、血尿酸

  参考值:正常情况成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。

  临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,

  4、尿肌酐

  参考值:正常情况婴儿88~176μmmol•kg-1/d、儿童44~352μmol•kg-1/d;成人7~8mmol/d。

  临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。

  5、尿蛋白

  参考值:正常情况定性阴性

  临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。

  6、选择性蛋白尿指数

  参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。

  临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

  7、β2-微球蛋白清除试验

  参考值:正常情况23~62μl/mi

  临床意义:增高时肾小管损害。

  8、尿素清除率

  参考值:正常情况标准清除值0.7~1.1ml•s-1/1.73 m2(0.39~0.63ml•s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml•s-1/1.73 m2(0.58~0.91ml•s-1/m2)。

  临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

  9、血内生肌酐清除率

  参考值:正常情况下成人血浆0.80~1.20ml•s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml•s-1/m2、女0.85~1.29ml•s-1/m2,50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

  临床意义:内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

  10、尿素氮/肌酐比值

  参考值:正常情况12:1~20:1。

  临床意义:增高会肾小球病变,降低则急性肾小管坏死。

  11、酚红(酚磺太)排泄试验

  参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min总量0.63~0.84(0.70)。

  临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。

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