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哪些检查可以帮助判断是否贫血?

来源:康康体检网
发布时间:2019-01-18 14:19:24
点击量:19623
血常规是一项最基础的检查,其各种数据的改变往往给临床医生以启发和提示。许多疾病都会引起血常规检查结果的改变,比如感冒、发烧这类常见小问题,也有白血病这样的严重疾病,还包括贫血、凝血功能异常等。传统的血常规只包括红细胞、血红蛋白、白细胞及其分类。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用,血常规的检测项目增多。血常规体检各项目看起来专业难懂,它们和哪些疾病有关,如果出现异常,我们如何去判断是否患病。
除了血常规检查结果分析主要参考项目外,还有许多辅助参考项目,如血小板体积、平均红细胞血红蛋白浓度、嗜酸性粒细胞数目等等,这些项目可帮助具体确定患病病因等,但如果单纯只是这一两项检查有异常,说明不了什么问题。
首先我们先判断有没有贫血,这个其实很简单,我们做一个血常规检查就可以来判断,血常规里面有很多的数值,我们常规检查,比如说有18项,24项,甚至更多的血常规的项目。

这里面我们主要看的,就是血红蛋白,英文就叫HGB,或者叫HB,我们可以看到这个数值,它后面会标注正常值的范围,如果我们低于正常值的范围,那么这个就是一个贫血的判断,那么当然辅助这个血红蛋白的这个数值,还有红细胞的数量,还有HCT,就是红细胞压积,但是我们在判断贫血的话,主要看血红蛋白的数量。

血红蛋白数量也并不是说,只要血红蛋白低了,我们就是一个贫血,因为它有一些所谓的生理性贫血,或者是一些其它原因引起的一种代偿性的血红蛋白下降,比如说在正常人当中,比如说孕产妇,在妊娠的后期,她的血红蛋白的正常值,就会在100 g/L了,这是由于孕妇她到了妊娠末期,她会有一定程度的血液稀释,因为这个容量的增加,血液稀释。

那么再有一些病人,比如说在严重烧伤,或者脱水的病人,那么他血红蛋白的值会偏高,因为血液浓缩了,它可能会偏高,这个时候,他即使血红蛋白在正常范围,我们认为可能他也出现贫血了,因为他本身他的血红蛋白会高。

同样的情况还会出现一些,出现在一些比如说来自高原地区的,高海拔地区的人群,长期在这些高原地区生活的人,他的血红蛋白会代偿性的升高,也就是说他的血红蛋白已经不是男同志的120到160 g/L了,可能180 g/L对他来讲都是正常的,如果他低于140(g/L),也许对于这样的病人,可能他就已经是一个潜在的缺血状态了。

所以就是血红蛋白的值,有一定的生理情况,或者是一些特殊疾病,可能正常值和我们正常人不一样,这个是大家在判断贫血的时候,需要注意的。但是一般来讲,就是在一个普通人群来讲,我们看到血红蛋白正常,就可以判断,他就是一个贫血的情况了。

除了判断贫血之后,我们还要做原因的筛查,这里面实际上我们可做的工作非常多,我们要从病史开始入手,这个病人有什么样子的症状,有什么样伴随症状,还有他的一些特殊的习惯,包括家族史,个人史,还有一些既往史的这些情况,我们要看,还要给病人查体,因为有些疾病,它有特殊的体毛体征或者是体征,我们可以来发现疾病。

除了这以外,我们还要做一些很常规的膳食检查,关于贫血的膳食检查很多,可以有几十种,根据我们前期的症状和体征的判断,我们会选择给病人开具不同的贫血检查的组合。

通过这个膳食检查,如果还不能够明确诊断的话,我们可能还要借助辅助检查,包括B超,CT,骨穿,或者是其它的一些比较特殊的检查,这样抽丝剥茧,才能把一个疾病诊断清楚。

所以说从贫血的判断来讲的话,诊断贫血第一步,我们看血常规,后面我们症状体征,还有膳食检查,这些我们综合来判断。

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