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一文读懂淋巴瘤:病因、症状及诊治

来源:康康体检网
发布时间:2019-01-17 09:19:00
点击量:19884
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淋巴细胞是人体的健康卫士,他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。当淋巴系统出现病变的时候,就会引发淋巴瘤。身体的健康卫士出现问题,身体自然就会受到疾病的迫害。面对淋巴瘤,我们不仅要接受专业治疗,还要进行饮食调理。那么今天我们为了健康一起来了解一下导致淋巴瘤的病因到底是什么?

淋巴瘤(Lymphoma)是起源于淋巴系统注的一类恶性肿瘤的统称。淋巴细胞分布于淋巴结、脾脏、胸腺、骨髓和身体的其他部位。当患者发生淋巴瘤时,淋巴细胞发生恶变,其增殖过程将失去控制。

淋巴瘤有 2 种主要类型:

非霍奇金淋巴瘤:约占 90%。
霍奇金淋巴瘤:约占 10%。
非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤源自不同类型的淋巴细胞。每种淋巴瘤都有各自的特征,生长速度和治疗反应也各不相同。

淋巴瘤治疗结局根据病理类型和分期而有所变化。临床医生会参考患者的具体病情,制定恰当的治疗方案。

淋巴瘤不同于白血病,它们起源于不同类型的细胞:

淋巴瘤起源于淋巴细胞;
白血病起源于骨髓内的造血细胞。
淋巴瘤也不同于淋巴水肿。淋巴水肿是淋巴系统受损或阻塞时淋巴液回流障碍导致的水肿发。

病因
目前尚不明确绝大多数淋巴瘤患者的具体病因。

以下是临床常见的危险因素:

年龄:非霍奇金淋巴瘤——年龄达到或超过 60 岁;霍奇金淋巴瘤——年龄在 15 岁~40 岁之间或在 55 岁以上。
性别:男性患者多见,不过某些亚型可能女性更为常见。
免疫功能低下:如发生 HIV 感染/艾滋病、接受器官移植治疗或伴有先天性免疫疾病。
自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮或乳糜泻。
病毒感染:如 EB 病毒、丙型肝炎病毒或 1 型人类 T 细胞白血病/淋巴瘤病毒(human T lymphotropic virus type 1,HTLV-1)。
近亲属中有人罹患淋巴瘤。
暴露于大剂量苯或杀虫剂和杂草剂。
既往接受过抗肿瘤治疗。
采用放疗方案治疗其他癌症。
症状
淋巴瘤的症状包括:

淋巴结肿大,通常是在颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性肿块;
咳嗽;
呼吸短促;
发烧;
夜间大量出汗;
疲乏;
体重降低;
皮肤瘙痒。
上述症状也可能是其他疾病的征兆,所以患者应该及早去医院接受检查,才能明确是否发生淋巴瘤。

诊断
在开展临床检测之前,医生通常会询问患者以下问题:

目前感觉如何?
在什么时候发现身体出现异常变化?
是否有感觉疼痛?具体在哪个部位?
胃口怎样?
体重是否减轻?
是否感到疲乏和虚弱?
目前是否伴有其他疾病,采用何种方法进行治疗?
既往病史包括哪些疾病,接受过哪些治疗?
是否伴有肿瘤家庭病史?
随后,医生会开展身体检查,包括检查全身各处是否出现淋巴结肿大。不过,淋巴结肿大并不代表患者发生淋巴瘤。事实上,绝大多数情况下与肿瘤无关,而是感染导致的淋巴结肿大。

患者还可能需要接受淋巴结活检来评估是否出现肿瘤细胞。在此过程中,医生会切除整个淋巴结或切取部分淋巴结,或用空芯针从疑似病变的淋巴结中获取少量组织样本。


以下是其他临床常用的检查项目,有助于淋巴瘤的诊断、分期或疾病管理:

骨髓抽吸或活检:医生用一根空芯针从患者骨髓中获取血液或骨髓组织,即骨髓中造血干细胞所在的海绵状软组织,通过显微镜在样本中寻找淋巴瘤细胞。

胸部 X 光片:观察患者胸腔内的器官情况。
磁共振成像:使用强磁场和无线电波对患者体内的器官和组织进行显影。
PET-CT 扫描:使用放射性物质在患者体内显示肿瘤细胞所在部位。
分子生物学检测:鉴别肿瘤细胞的基因、蛋白质和其他成分的变化情况,以帮助医生评估患者发生的是哪种类型的淋巴瘤。
验血:检查各类血细胞的数量,血液成分的含量变化,以及鉴别是否发生感染。
治疗
患者的治疗方案取决淋巴瘤的具体类型及分期。

非霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法有:

化疗:使用化疗药物杀灭肿瘤细胞;
靶向治疗:通过特异性针对淋巴瘤细胞的靶向药物,抑制淋巴瘤的生长;
放疗:使用高能射线摧毁肿瘤细胞;
免疫疗法:利用自身免疫系统攻击肿瘤细胞。
霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法有:

化疗;
放疗;
免疫疗法。
如果上述治疗方案未能起效,患者可能需要进行造血干细胞移植。首先,医生会施行大剂量化疗,尽可能杀灭肿瘤细胞,但同时也会破坏骨髓中的造血干细胞。化疗后,以新移植的干细胞来代替患者体内遭到破坏的干细胞。

临床有 2 种类型的干细胞移植方法:

自体移植:使用患者自己的干细胞。
异基因移植:使用父母子女、同胞兄弟姐妹或者志愿者捐献的干细胞。

日常护理
在淋巴瘤治疗过程中可能发生各种副作用,患者需要和医生充分沟通,了解如何应对各种相关症状。

患者还可以询问医生关于饮食和运动的建议,从而更好的改善治疗期间的生活质量。或是请教营养师,了解有哪些类型的食物更加适合自己。

在化疗和放疗期间,进行散步或游泳之类的运动可以帮助缓解疲乏。

患者也可以尝试其他的治疗方法,缓解症状,放松心情。

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