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心律失常是怎么回事?

来源:康康体检网
发布时间:2018-09-28 08:50:06
点击量:15665
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心律失常不仅仅指心脏跳的过快或过慢,还包括心脏跳动变得不规律,原因是:心脏跳动的起源点不正常,电信号在心脏内部传导的速度或者路径不正常以及心脏各部分被激动的顺序紊乱。医学上,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。正常心律是怎样形成的?要了解心律失常,我们首先要知道正常心律是如何产生的。
我们正常的心脏,是有一个叫窦房结的组织来发出命令,就像我们说叫做司令部一样,它发出指令,正常的窦房结,它是处在心脏的右心房的上部,也就是在心脏比较高的这个位置。

窦房结发出的指令,通过特殊的传导系统,传导到房室结。
所谓的房室结,就是在心房和心室之间,那么也有一个特殊的结构,我们把它叫做房室结,这个也是在传导,就是在心脏正常传导组织非常重要的一个。

我们说在心房之间还有一定的传导束,在心室之间也有一定的传导束,我们叫做相当于是束支,正常的一个冲动,应该是通过窦房结出来以后,经过特殊的传导组织,传导到房室结,然后再通过房室结,传导到心室。

正常这个组织,从窦房结发出激动,房室结传导的过程中,同时它也传导到心房。
那么心房是在心室的上面,也就是这个冲动是从最上面,先通过特殊的组织传到房室结,在传房室结的时候,同时心房也被激动了,房室结一旦激动了以后,继续往下传,再通过这种束支的话,我们也叫做左束支,右束支等等这些束支,传到了整个心室,引起心脏的激动。

这种特殊的传导束主要起到一个作用,就是它能很快的把整个的心脏都传导到,这样使得心脏能够在一个很短的时间内,能够统一的都被激动,来发生这个收缩。
我们都知道心脏的收缩,是相当于所有的心肌要一起收缩,它才有力量,如果说心肌是这个收缩,那个不收缩,它不协调的话,心脏收缩力就会大大的下降。

所以为了保证心房或者心室统一的来收缩,所以我们说在心房里头和心室里头,都有束支,就是传导束的存在,因为传导束的作用,就是传导的速度非常快。就相当于有电线这个系统一样,我们说正常人的节律,是从窦房结发出。
在我们正常人来说,一般是60次/分到100次/分范围之内,当然我们现在也有人说55次以上,都是正常的,大概是在这个范围里头,我们绝大多数的心脏的搏动,一个正常的窦房结发出的冲动是这样。

这个窦房结的冲动,是到了房室结以后,再传到心室,房室结有个特殊的功能,就是它有一定的生理性的延迟,就是传导的稍微慢一点,这个生理延迟,就是有的时候有些过快的心律失常,通过房室结,过快的传到心室。
因为我们知道,我们心室的收缩是非常重要的,如果心室的收缩一旦丧失,就相当于是心跳停止,就会发生生命的终止,所以我们说有些特别快速的,因为快速到一定程度,我们说心脏收缩舒张,收缩把血液打出去,舒张是血液再回到心脏,再打出去。

这个过程,它必须要有一定的节奏,太快的时候,舒张的这个时间太短,血流就回不到心脏来,这样下一次收缩,就没有血液打出去,所以我们说心室的收缩,不能超出一定的范围。
比如说如果达到250次/分以上,到300次/分,这个心室基本上就容易变成收缩的扩不开了,扩不开血液就不能进来,下一次就搏不出去了,就相当于心脏就出问题了,或者就叫心脏就停止了,就类似这样。
所以我们说房室结在这里起了个作用,就是你心脏的频率如果快到一定程度的时候,房室结就起一个滤过作用,就不让你下来这么多,这样就会起到一个保护我们心脏,就是在一些特殊的心律失常的情况下,心脏的风险会明显的降低。

我们说心脏大概的整个传导的体系是这样一个过程,在这个过程中,我们说房室结发出冲动,就是节奏发生了问题,就说是发出了频率太慢,频率太快,不整齐,我们都是叫做心律失常,属于窦房结冲动发出的,就是司令部出问题了。

同样我们说房室结如果出了问题,一个是传导不下去,就会发生传导阻滞,我们说心脏发生的心律失常的问题,主要是一个是冲动产生出了问题,就是说是窦房结如果产生的过快过慢,出现的其它问题,这也叫心律失常。

因为我们说正常心脏都是窦房结是一个司令部一样,如果其它不是司令部的,也要想出来指挥,就是它自己也要跳得很快,这时候也是心律失常。比方心房跳得特别快的时候,我们把它叫做房速。心室跳的特别快的时候,就叫室速。
这些都得不听窦房结的了,所以这个综合起来,就是我们说,一个是冲动发出来的异常,就说是不论是窦房结是发出冲动异常,还是别的心脏的组织来发出冲动过多的话,这个冲动产生的异常的话,我们把它叫做心律失常,这是一种机制。

另外一种机制,就是传导的过程中出现了问题,传导的过程中可以出现传导阻滞,可以出现我们叫折返,就相当于一个路过去以后,它再沿着另外一条路又折回来了,再折回去,又形成了周而复始的,这种我们把它叫做折返,这也能产生心律失常。这种就是我们说心律失常产生的机制里头,一个是心脏发出节律的冲动产生的异常的时候,可以产生心律失常。

另外一个在传导的过程中,出现了问题,无论是传导阻滞也好,传导中间形成的折返也好,也是产生了心律失常,一般来说,把心律失常叫做,一个是因为就是发出冲动,也就是发出命令这个地方出了问题,是心律失常一种机制。
另外一个冲动发出的地方没出问题,在传导的过程中,出现了问题,也是心律失常,我们说心律失常产生的机制里头,主要是这两大机制。
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